Радиочастотная абляция сердца - в Германии

Аритмии и блокады сердца существуют в различных видах. В сутки сердце совершает порядка 100 тысяч ударов. Каждое его сокращение начинает электрический импульс, который возникает в самом сердце. Когда происходит нарушение регулярности и частоты сердцебиений, это называют аритмией, то есть нарушение сердечного ритма, который может стать слишком медленным, быстрым, нерегулярным.

С перебоями в работе сердца сталкиваются миллионы людей. Нарушения упрощенно подразделяют на такие группы:

• брадикардия, слишком медленный пульс; зависит от физической активности, возраста, но обычно при количестве менее шестидесяти ударов/минуту пульс считается редким;
• блокада сердца, при этом импульс не имеет возможности пройти определенные участки мышцы, в ряде случаев такое нарушение заканчивается полной остановкой сердца;
• экстрасистолия, то есть сокращение сердца вне очереди; при нормальном состоянии импульсы образуются в синусовом узле и потом идут по сердечной электрической системе; импульсы при экстрасистолии возникают вне синусового узла;
• тахикардия, когда ритм слишком частый (больше 90 уд. в мин.); нарушение делится на две обширные группы - наджелудочковые, желудочковые.

Электрофизиологическое исследование сердца

Представляет собой минимально инвазивную катетерную процедуру, которая необходима для точной постановки диагноза аритмий. Специальные гибкие катетеры проводят через вены в сердце; катетеры снабжены электрическими контактами, чтобы стимулировать различные отделы сердца и записывать прямо из сердечных камер электрические потенциалы. Процедура нужна для исследования свойств электросистемы сердца и для производства индукции аритмии, чтобы точно ее диагностировать.

ЭКГ сердца

Процедура представляет получение в графическом виде разности потенциалов, которая возникает на поверхности тела при работе сердца. Показание регистрируются электрокардиографом в процессе электрокардиографии. ЭКГ выступает основным методом при диагностике заболеваний, связанных с сердцем.

Холтеровское мониторирование

Впервые эта методика была опробована исследователем Норманом Холтером в 1961 г, в честь него процедура и названа. Это функциональная диагностика, позволяющая осуществлять суточную запись электрокардиограммы по нескольким отведениям. Показания снимаются в течение 24 часов непрерывно.

ЭКГ по телефону

Данный способ дает возможность передавать с помощью телефонной связи электрокардиограмму из любого уголка мира. У пациентов находятся портативные приборы для регистрации и передачи в центр удаленной кардиодиагностики электрокардиограммы. В центре проанализируют эти данные и предоставят пациенту немедленные рекомендации.

Методы лечения аритмии

Лекарственная терапия. Обычно лечить аритмию начинают антиаритмическими препаратами. В ряде случаев проявления аритмии значительно снижаются.

Гибридная терапия. К сожалению, при "мерцательной аритмии" монотерапия не дает нужного эффекта, именно поэтому сегодня созданы гибридные способы терапии фибрилляции предсердия.

Радиочастотная абляция представляет минимально инвазивную процедуру, при которой посредством небольших проколов есть возможность избавиться от аритмии.

Кардиовертер-дефибриллятор. Немало людей прощаются с жизнью в связи с внезапной остановкой сердца, которая обычно вызывается желудочковыми аритмиями. Этого можно избежать при помощи дефибрилляции и кардиостимуляции.

Электрокардиостимулятор. По-другому, искусственные водитель ритма, представляет медицинский прибор, созданный для поддержания сердечного ритма. В задачи кардиостимулятора входит навязывание или поддержание частоты сокращений у больного, страдающего брадикардией, то есть недостаточно частым сердцебиением. Аппарат поможет и при наличии блокады проведения между желудочками и предсердиями (блокада атриовентрикулярная).

Как проводится радиочастотная абляция сердца

Метод используется для лечения таких аритмий, как: фибрилляция предсердий; наджелудочковая тахикардия, в том числе и синдром Вольф-Паркинсона, некоторые разновидности тахикардии желудочковой, АВ-узловая тахикардия (реципрокная). Метод радиочастотной абляции - сегодня наиболее современный способ лечения при некоторых сердечных нарушениях. Является малоинвазивным вмешательством и для его осуществления не нужно разрезов, доступов к сердцу; мерцание предсердий.

Чтобы провести абляцию через кровеносный сосуд вводится тонкий катетер-проводник, подводимый к источнику патологического ритма в сердце. Затем радиочастотный импульс подается по этому проводнику; импульс разрушает участок ткани, который задает неправильный ритм.

Метод имеет такое преимущество, что переносится пациентом гораздо легче в сравнении с открытым вмешательством. К тому же пациент уже пару дней может отправляться домой, после операции нет ни шрамов, ни швов. Дополнительным плюсом абляции является его меньшая сопряженность с частотой. Пациенту после радиочастотной абляции часто больше не нужно никакое лечение аритмии. Сердечный ритм после вмешательства становится правильным. Кроме того многим пациентам с момента проведения радиочастотной абляции не требуется больше длительный прием противосвертывающих препаратов. Немаловажно то, что после данного вмешательство человек почти не ощущает в послеоперационном периоде какой-либо боли. Сам восстановительный период проходит довольно быстро, через несколько дней пациента отпускают домой.

Метод радиочастотной абляции и изоляция легочных вен

Это вмешательство сопровождается электрическим "прижиганием" источников фибрилляции предсердий. Метод эффективен при устранении у большинства пациентов фибрилляции предсердий. К тому же, после абляции препараты, до этого не дававшие эффекта, становятся Метод абляции АВ узла с пейсмекером Используется для лечения мерцания и фибрилляции предсердий. Катетер при АВ абляции вводится между желудками и предсердиями - в антривентрикулярный узел. Радиочастотная энергия, подающаяся по катетеру, разрушает АВ-узел. После этого импульсы через этот узел из предсердий в желудочки уже не проходят. Затем необходимо установить пейсмекер, искусственный водитель ритма. Аппарат пациент вынужден использовать на протяжении жизни. После процедуры к тому же нужно регулярное применение антикоагуляционных препаратов, чтобы снизить риск тромбообразования.

Абляция при тахикардии наджелудочковой

Радиочастотная абляция стала эффективным методом терапии наджелудочковой тахикардии. Как и в случае других методов абляции при аритмии, через периферическую артерию в сердце вводится катетер, служащий для проведения радиочастотного сигнала, разрушающего патологический участок электрических импульсов. Отметим, что абляция бывает не только радиочастотной. В качестве разрушающего фактора могут выступать оксид азота (фактор холодовой), лазер. В любом случае эти факторы имеют одну цель, в этом случае - разрушение патологического очага в сердце, который становится причиной неправильного ритма.

Абляция тахикардии желудочковой

При этом нарушении лекарственная терапия бессильна, в некоторых случаях помогает радиочастотная абляция. Как правило, пациенты с такой патологией будут нуждаться в препаратах или имплантируемых устройствах (кардиовертер, например). Абляция применяется не только в кардиохирургии, но и других сферах медицины - гинекологии, хирургии, отоларингологии, онкологии и других.

ВЕДУЩИЕ НЕМЕЦКИЕ ЦЕНТРЫ ПО РАДИОЧАСТОТНОЙ АБЛЯЦИИ

Клиника на базе медцентра Университета Аахен (торакальная хирургия и сердечно-сосудистая хирургия)

Здесь принимают на лечение пациентов из других стран. Это ведущая клиника в Европе по хирургическому лечению болезней сердца. Последние годы туда приезжают на лечение и российские пациенты. В тандеме с представительствами в России удается организовать лечение людей в максимально короткие сроки. Кроме стационарного кардиолечения, по желанию пациента можно контролировать его состояние в амбулаторном режиме. Может быть так же предложена реабилитационная клиника. После того, как пациент вернется домой на Родину, при необходимости возможно обеспечение его необходимыми лекарствами. Медцентр Аахенского Университета объединяет в себе 36 клиник, охватывающие почти все медицинские направления. Здесь так же находятся различные лаборатории и множественные клинико-теоретические институты. Кроме клиники по торакальной и сердечной хирургии есть Клиника детской кардиологии и взрослая кардиоклиника. Клиника оснащена высочайшими компьютерными технологиями, штат составляет квалифицированный персонал, все это создает почти неограниченные возможности для лечения и диагностики. В Клинике проводят сложнейшие операции, среди пациентов могут находиться новорожденные дети и люди глубоко преклонного возраста (после 90 лет).

Кардиоцентр клиники Карлсруэ

Это одна из старейших германских клиник, где вместе с традиционными методами применяются новейшие методы лечения. Сегодня в Центре 5 институтов и больше двадцати специализированных клиник, являющихся неотъемлемой частью медфакультета университета Фрайбург. Специалисты клинического комплекса тесно сотрудничают, что оптимизирует лечение каждого пациента. К примеру, кардиоцентр в год проводит порядка 200 операций по имплантированию водителей ритма совместно с клиникой кардиохирургии Карлсруэ; интракоронарная брахиотерапия проводится вместе с клиникой по лучевой терапии. Надлежащий уровень квалификации медперсонала и современнейшее техническое оборудование обеспечивают оптимальную диагностику, благополучное лечение практически любого сердечного заболевания. Кардиоцентр Карсруэ находится под управлением Гонска (профессор, доктор медицины). Здесь предлагается лечение всевозможных приобретенных и врожденных заболеваний сердца. То, что есть возможность использовать все известные сегодня техники оперативного вмешательства, позволяет делать выбор самого подходящего метода в отдельной конкретной ситуации. Прежде чем сделать выбор вмешательства, учитывают индивидуальные особенности больного: общее состояние, сопутствующие заболевания, возраст и так далее.

Кардиохирургия г. Мюнстера: университетская клиника

Клиника Мюнстера представляет комплекс институтов и клиник различной медицинской специализации, которые тесно друг с другом сотрудничают. Она входит в число крупных клиник Западной Германии с максимальным медицинским обеспечением. Каждый день на благо пациентов работает свыше 6 тысяч сотрудников. Клиникой руководит проф. док. мед. Г. Шельд; здесь лечат полный спектр сердечных заболеваний, болезни кровеносных сосудов, проводятся операции по имплантации искусственного сердца, пересадке органов грудной клетки. Ежегодно в университетской клинике Мюнстера проходят более 3 тысяч операций, половина которых с применением аппарата ИК. Все современные методы терапии и диагностики применяются для решения проблем пациентов, что возможно благодаря кооперации с другими институтами и клиниками. Таким образом, обеспечивается комплексное лечение, принимая во внимание индивидуальные особенности каждого пациента.

Кардиоцентр Нидерберг

Эта клиника является для Эссенского университета научно-академической базой, здесь используются только последние методы лечения и технологии. Аппаратура, поставляемая ведущими мировыми производителями, регулярно обновляется, постоянно повышается квалификация, все это ставит нидербергскую клинику в ряд передовых учреждений такого направления. Более 500 коек находится в клинике, что по праву позволяет ей считаться в числе крупнейших многопрофильных медцентров Северного Рейн-Вестфалия. Каждый год проходят кардиолечение порядка 16 тысяч пациентов. Расположена клиника Нидерберг в живописном месте городка Фельберт, по соседству с заповедной зоной. Палаты оснащены всем необходимым. Пребывание в клинике будет максимально комфортным, парикмахерская, уютное кафе, красивый парк - в распоряжении пациентов. Кардиоклиника - место широкого использования минимально-инвазивных методов, без АИК и через маленький разрез. Это позволяет лучше переносить операцию, уменьшить силу боли, сделать процесс послеоперационной реабилитации более быстрым. В качестве дополнительного положительного эффекта - меньше заметны послеоперационные шрамы. Все виды современной кардиодиагностики проводятся в клинике Нидерберг.

Специалисты

Профессор Штефен Беренс, доктор медицинских наук

Заведует кардиологическим отделением клиник Шпандау и Гумбольдт. Родился Ш. Беренс в Ганновере, в 1958 г. Учеба на медфакультете Свободного берлинского университета прошла в 1989-1986 гг. Специализировался Беренс на внутренней медицине, неинвазивной, инвазивной кардиологии (Берлин, Вашингтон). Имеет звание профессора внутренней медицины и кардиологии. Сфера услуг доктора: лечение инфаркта миокарда, гипертонии, стенокардии, кардиомиопатии. хронической недостаточности, легочной эмболии, вентрикулярной аритмии, суправентрикулярной аритмии, поражения сердечных клапанов. Доктор проводит чрезкожное коронарное вмешательство, кардиостимуляцию, ресинхронизацию, дефибрилляцию, профилактику внезапной остановки сердца, инвазивную электрофизиологию, лечение и диагностику синкопе.

Профессор Хельмут Шюлен, доктор медицинских наук

В клинике Августы Виктории заведует отделениями диабетологии, интенсивной терапии, кардиологии. Х. Шельмут является уроженцем города Зиндельфинген (1958 год, Германия). Учебные годы прошли в университетах Мюнхена и Берлина (1980-1986). В клиниках Фрайбурга и Мюнхена, медцентре Сидарс-Синай (Лос-Анджелес) проходил специализацию, осуществлял научную работу (1986-1999). Выполнял функции заместителя директора в Германском кардиоцентре Мюнхена (1999-2006). С 2006 года занимает должность заместителя в клинике Августы Виктории. Х. Шюлен входит в Сообщество кардиологии и Американского кардиоколледжа. В области интервенционной кардиологии Шюлен является экспертом мирового уровня.

Клаус Еммерих, доктор медицинских наук

Доктор мед.наук, приват доцент. Специализация: кардиология, внутренние болезни, интенсивная спецтерапия внутренних болезней. Является руководителем и инициатором организации терапии (интенсивной) коронарных сосудов - клиники Украины и Литвы, приват-доцент в университетах Дуйсбург-Ессен и Виттен-Хердекс (1992-1994). Имеет членство в таких отраслевых сообществах, как Германское научное общество (исследование сердца и сосудов, кардиология), Германское общество болезней внутренних (интенсивная терапия), Европейское кардиологическое научное общество, Германское общество диабетологов (подразделения: "ангиология", "сердце и диабет").